治疗眩晕的四张方

一、天麻钩藤饮（《中医内科杂病证治新义》）

药物组成：天麻，钩藤，石决明，栀子，黄芩，川牛膝，杜仲，益母草，桑寄生，首乌藤（夜交藤），朱茯神。（原著未标注剂量）

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主治：肝阳上亢证之眩晕，兼有肝火上炎证。

症见：眩晕，头部胀痛，或有目胀痛，或有面红目赤，失眠多梦，急躁易怒，口苦，小便黄，舌尖边红，或舌红，苔黄，脉浮弦大，以寸关为甚，或左手脉大于右手脉。

按：如有肝肾阴虚者，当用镇肝熄风汤。

二、苓桂术甘汤（张仲景《金匮要略》）

药物组成：茯苓四两，桂枝、白术各三两，甘草二两。

主治：心脾阳虚、水饮内停之眩晕。

症见：头晕，目眩，心悸，脐下搏动感，胃内有振水声，胸胁支满，或背部一片区域有冰冷感，肢体水肿，面色苍白或晦暗，舌淡胖嫩，或边有齿痕，苔白滑。

三、补中益气汤（李杲《内外伤辨惑论》）

药物组成：黄芪一钱，甘草五分，人参（去芦）三分，当归身（酒焙干或晒干）二分，橘皮、升麻、柴胡各二分或三分，白术三分。

主治：气虚或气陷证之眩晕。

症见：头晕，疲乏无力，少气懒言，面色或手掌黄，自汗，易感冒，食后饱胀，腹泻，内脏下垂，或有发热，或有口腔溃疡，舌淡白或淡嫩，或边有齿痕，苔薄白润或少，脉虚、软或弱。

按：本方证与天麻钩藤饮证最重要的鉴别点是脉象。本方证的脉象是脉虚、软或弱。天麻钩藤饮证的脉象是脉浮弦大，以寸关为甚，或左手脉大于右手脉。

四、左归丸（张景岳《景岳全书》）

药物组成：熟地黄，菟丝子，牛膝，龟甲胶，鹿角胶，山药，山茱萸，枸杞子。

主治：肾精不足之眩晕。

症见：头晕，眼花，耳鸣，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥，脉虚或弱，尤以尺脉为甚。